（寶雞新聞網 羅君）異地就醫直接結算、門診慢特病網上申辦、醫保繳費“網上搞定”……近年來，寶雞市醫保局積極推進數字醫保信息化改革，“網”端醫保實現從“見面辦”到“網上辦”，辦理業務時間大大縮短，辦事效率大幅提高。

在寶雞市各大醫院，多臺全功能自助機擺放在顯眼位置，市民入院登記、住院費用繳納、出院結算等都可在這個機器上實現；在網上，各大醫院的微信小程序，方便市民“指尖”掛號就醫，查看各類檢查報告。

“在寶雞市中心醫院智慧診療微信小程序上添加就診人界面，一次性能為5人辦理電子就診卡，這樣子女成功添加老人電子就診卡后，就可隨時在網上預約掛號。”市民張曉卉說，這極大地方便了家里老人掛號就醫。

隴縣溫水鎮棗林村村民劉亞軍告訴記者，以前醫保繳費都是面對面交給村委會，覺得這樣最靠譜。今年在村干部的指導下，他登錄“寶雞醫保”微信公眾號平臺，通過“我要服務”模塊進入城鄉居民醫保繳費目錄，給自己及家人繳納了城鄉居民醫療保險。

隨著醫保電子憑證的推廣，異地就醫不帶社保卡也能實現門診醫保直接結算。現如今，參保人出門看病不帶社保卡，可以實現繳費“一碼通”，而且隨著醫保電子憑證的升級，寶雞市全面拓寬異地就醫備案渠道，實施普通門診異地報付免備案制度，允許網上補辦備案手續，取消省內備案流程。在寶雞范圍內，無論是寶雞參保人在異地就醫，還是異地參保人在寶雞就醫，在提供參保人員門診就醫醫保電子憑證直接結算的定點醫療機構，都可以實現醫保電子憑證直接結算。

“以前慢病申請需要到定點醫院，時間長，還要準備一大堆材料，非常麻煩，現在手機就可以申請，最快2個小時就可以完成門診慢病申報審批。”市民樊昊杰說，家里老人患有高血壓和糖尿病，完成申報并且通過后，每個月在藥店購藥就能報銷。

據了解，為解決慢性病經辦服務的“難點”，寶雞市建立投用“寶雞慢病經辦輔助平臺”，設置慢病申報小程序、審核鑒定管理系統、藥店購藥系統、控費規則引擎、數據監控分析系統5個管理模塊，構建“互聯網醫院”，建立慢病管理“云檔案”，探索醫保“智能管家”服務，將“全生命周期”健康管理融入醫保服務全過程，高血壓、糖尿病等33個病種可直接在慢病申報小程序中申報。

借助數字化力量，寶雞市建立了數字化醫保監控機制，健全線上智能審核工作流程，對醫保藥品實行醫保編碼、藥品追溯碼“雙碼管控”，通過風險畫像、智能審核、移動查房全流程、全方位、全過程的智能監控，保證醫保基金安全，守護百姓“保命錢”“救命錢”。

“網”端醫保讓群眾感受到辦事有溫度更有速度。如今，寶雞市醫保“網上辦”“遠程辦”“掌上辦”“不見面辦”辦理事項達到90%以上，“數據跑腿”換來了百姓“幸福指數”的提升。

編輯：賀雅楠