最近，這不陳阿姨房顫癥狀再次加重，于是，陳阿姨也再一次見到了徐楷副主任醫師?？紤]到陳阿姨既往有左心耳血栓病史，有高血壓病史，是發生腦栓塞及其他部位栓塞的高危患者，同時是使用抗凝藥物高出血風險患者，經反復評估病情后，徐楷建議陳阿姨進行房顫射頻消融術+左心耳封堵術“一站式”微創介入手術以改善因房顫引起的高中風的風險，提高患者的生活質量。

根據中國左心耳封堵預防心房顫動卒中專家共識，對于具有高卒中風險（CHA2DS2-VASc≥2分），不能耐受或不依從長期抗凝治療、出血評分高的非瓣膜性心房顫動患者，如果存在癥狀，同時具備導管消融和左心耳封堵適應證，可以實行 “導管消融+左心耳封堵”一站式手術：射頻消融術根治房顫、左心耳封堵預防血栓，最大限度擺脫中風危機。

可以說，“一站式”手術，可一次解決兩大問題。治療通過微創途徑，既針對房顫發病機理進行治療，又閉合了房顫患者血栓發生的根源部位——左心耳，消除了患者對長期口服抗凝治療的依賴性，為房顫患者提供了“雙保險”，既避免患者接受多次手術的痛苦，又縮短住院時間，規避多次手術的治療風險。

手術前，寶雞市中醫醫院心血管病二科王安杏主任團隊首先為陳阿姨完善了相關心臟功能的詳細檢查，包括冠狀動脈造影，肺靜脈CT，經食道心臟超聲檢查等，為手術打好了堅定的基礎。8月4日，王安杏主任、徐楷副主任醫師成功為陳阿姨進行了房顫“一站式治療”。運用微創介入技術，先進行三維標測下行房顫射頻消融術后，成功地終止了房顫。

然后進行極簡式左心耳封堵術：經過靜脈血管將左心耳封堵器放在左心耳的開口，在患者心臟中撐開了一把完美的“保護傘”，“捂住”了左心耳，整個手術過程均為微創介入操作，僅耗時個小時左右即順利完成。

術后DSA評估陳阿姨左心耳封堵器位置良好，封堵效果十分理想?！白鐾晔中g完全沒啥感覺，第二天醫生就讓我下床活動，以后我就不用天天吃抗凝藥、擔心出血、中風了，真是感謝寶雞市中醫醫院！”陳阿姨高興地說。

房顫是老年人最常見的心律失常之一，是嚴重的心房電活動紊亂。通俗來講，正常的心跳是60-100次/分鐘，當心跳出現過快、過慢、或不規則時應警惕房顫的可能。房顫最主要的危害是引發腦中風、心力衰竭。經皮左心耳封堵術的成功開展，為房顫患者預防卒中提供了安全有效的新選擇，目前，寶雞市中醫醫院心血管病醫療團隊已成熟開展房顫射頻消融+左心耳封堵術這一房顫治療的前沿手術治療，今年內，已有6名患者通過這技術成功擺脫了傷心又傷腦的“難題”，標志著寶雞市中醫醫院心血管病科團隊的房顫房顫綜合診療和心源性卒中防治方面邁上新臺階。

專家名片

王安杏，心血管病二科主任，主任醫師，畢業于西安醫科大學臨床醫學專業，第四軍醫大學研究生課程班結業。市醫學會心血管內科分會副主委，市醫師協會心內分會副主委，陜西省醫學會冠脈學組委員，省中西醫結合心內分會副主任委員，市政協委員。擅長于冠心病、高血壓、心衰、心律失常等心內科急危重癥及冠脈介入，起搏器置入、軀體化障礙、失眠等治療。

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