秦濤副主任醫師接診后，告訴陳先生，他這樣高高地凸起皮膚表面的屬于增生性瘢痕，這種明顯增生的瘢痕，想要它徹底祛除幾乎是不可能的，但我們可以通過醫學手段，改善瘢痕質地及形態，達到不影響日常生活及社交的目的。聽到秦醫生這番話，陳先生立即表示愿意全力配合她的治療。

在全面仔細檢查陳先生的面部瘢痕情況后，秦濤為其制定了以CO2點陣激光聯合局部封閉，配合外用祛疤、修復類藥物的診療方案，通過6次（每月一次治療）后，其瘢痕明顯變淡變平（見右上圖所示）。半年后，陳先生來找秦濤醫生復診時，告訴她，自己現在出門不但不用再全副武裝，而且還遇到了心儀的女孩?，F在整個人都變得自信了不少，對生活也充滿了激情。他還會繼續堅持治療，更好改善其瘢痕情況。

延伸閱讀：惱人的瘢痕，我們如何科學“祛除”它

日常生活中，我們不可避免的會受到各種各樣的傷害，比如燙傷、車禍、手術等，從而給我們的皮膚造成不同程度的創傷，創傷的愈合過程是以瘢痕形成的形式來完成的。也就是說，各種創傷都會表現為瘢痕。

瘢痕產生的原因

1、體外因素：外傷、皮膚疾病、部位、年齡

2、體內因素：內分泌因素、生物化學因素

瘢痕的分類

大部分瘢痕會在6～12個月進入成熟期，但增生性瘢痕的平均未成熟期可達22～46個月。

根據瘢痕組織學表現可以分為表淺性瘢痕、萎縮性瘢痕、增生性瘢痕、攣縮性瘢痕、瘢痕疙瘩、瘢痕癌。

表淺性瘢痕外表與正常皮膚接近，基本上與周圍皮膚持平，顏色略深或略白，質地柔軟，對功能無影響，對外觀影響小。

萎縮性瘢痕外觀比較平坦，與周圍皮膚持平或稍低，瘢痕表面平滑光亮，有色素減退或者色素沉著，質地柔軟。

增生性瘢痕明顯高出正常皮膚，形狀不規則，表面高低不平，質地硬，只在皮損范圍內增生、肥厚，不向周圍擴張，可伴有疼痛或者瘙癢。

攣縮性瘢痕是指瘢痕組織增生肥厚，并且向中心攣縮，使周圍組織向皮損區牽拉，局部可形成條索狀，這種瘢痕大多位于功能部位，引起不同程度的功能障礙，往往與增生性瘢痕同時存在。

瘢痕疙瘩是結締組織高度生長所形成的良性腫瘤，常由于燒傷或其他損傷引起。它的特點是旺盛增生，范圍超過原有的病損，并向周圍正常皮膚侵襲，形成紫紅色的偽足。瘢痕疙瘩質地堅韌，伴有疼痛和瘙癢。好發部位在胸骨柄，三角肌，耳垂和耳輪等處。

瘢痕癌是指瘢痕組織局部所發生的癌變，多繼發于大面積燒傷的陳舊性瘢痕，長期的慢性刺激有導致惡變的可能。瘢痕癌最初表現為丘疹，有奇癢或感覺過敏，丘疹破潰形成創面，長期不愈，病變組織生長迅速，呈菜花樣，易出血，伴有惡臭氣味。

瘢痕的治療

瘢痕的日常護理措施，如防曬、忌辛辣食物、禁止飲酒等應在傷口愈合后就開始實施。外用抗瘢痕藥物、減張器、壓力治療也相應盡早開始使用。

有大量數據支持，硅酮制劑、壓力治療和外用藥物( 如洋蔥提取物制劑及某些中藥外用制劑) 等單一或者聯合應用是瘢痕早期干預的有效方法，可改善瘢痕癥狀及外觀，且耐受性良好。

瘢痕因其復雜的形成機制和持續的進展過程，單一治療方案的療效常不明顯。經驗和部分證據提示，將各種有效方法進行合理地聯合應用，包括不同機制、不同類別的治療方案聯用( 如硅酮制劑和洋蔥提取物制劑之間聯用、藥物聯合手術、藥物聯合激光治療等) ，效果更優。

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