近視發生的原因主要是用眼環境或遺傳兩大因素。

遺傳因素來源于父母是否有近視、是否有高度近視無法改變，但近視發生更相關的因素是用眼及環境因素，并且也是可以改變、控制的因素。

環境因素包括戶外運動時間和方式、用眼習慣、近距離用眼時間、睡眠、飲食等，是多方面、多維度的綜合因素，防控缺一不可。

另外，家長也可以在正規渠道購買視力表按照要求的距離檢測孩子單眼視力，大致評估一下視力情況。一旦發現孩子處于邊緣視力（單眼視力≤0.8），或判讀視力表困難時，同樣要及時就醫。

2.學校干預：首先保證良好的視覺環境、坐姿、兩堂課之間的小課間休息，以及每天在校期間至少1小時的戶外運動。

3.家庭干預：放學后的第一件事應該是帶孩子參加戶外活動而非課外班學習，以保證每天2小時的要求。同時要進行一些有效的戶外運動，比如打乒乓球、打羽毛球、放風箏、跑步等。這里強調的重點是一定要保證有陽光的照射，只有這樣才能促進多巴胺的釋放，增加眼球營養及發育，避免眼軸快速增長。

4.個人干預：需要家長和老師共同敦促學生完成。在保證雙光源的閱讀環境基礎上，遵守“20-20-20”護眼原則（每近距離用眼20分鐘，遠眺20英尺遠的地方至少20秒）、3個“一”用眼姿勢（眼離書本一尺，胸離桌邊一拳，手指離筆尖一寸）、充足睡眠（學齡兒童保證8～10小時睡眠/每天）以及均衡的膳食營養。

5.電子產品選擇：盡量使用大屏幕、遠距離的觀看模式，最佳選擇是清晰度高的投影儀，其他依次是電視、臺式電腦、筆記本電腦，不建議使用手機進行各種學習、游戲等長時間近距離用眼。

第二，做散瞳驗光檢查。散瞳的目的是完全放松孩子的睫狀肌從而得到一個準確的屈光度數，或者是真實的遠視儲備數據。根據年齡不同、眼位不同由醫生選擇散瞳驗光的方式，無論哪種方式對于孩子的眼睛均沒有傷害，只要配合醫生在規定的時間做好適當的紫外線防護即可。

第三，做眼睛發育檢查。除了散瞳驗光檢查，醫生還會綜合裸眼視力、矯正視力、眼軸長短、角膜曲率、眼底等眼睛發育情況，給出適合孩子的治療方案，以及今后用眼習慣的指導建議。

除了近視眼鏡，目前近視防控小組專家共識中提到0.01%阿托品滴眼液可以控制近視發展速度，尤其是對于因長時間近距離用眼所導致的調節滯后，該藥有較好的療效。但在使用眼藥前一定要在正規醫院檢查調節力、眼壓、眼底、屈光狀態、眼軸等，在醫生明確可以使用前提條件下，自己在家中每晚使用，同時也要定期醫院就診觀察以上參數的變化。

所有的治療都是因人而異，也不是單方面、短時間起到作用的。家長們可以在改變不良用眼衛生的前提條件下，由醫生指導選擇“1+1”或“1+2”的治療方案來控制孩子近視的增長。近視治療不可盲目“回避”，也不可“貪多”，適合自己的才是最好的治療。

開學了，在《指南》的支持下，我們呼吁，近視的防與控需要多維度、全生命周期的關注，也請家長和孩子從改變不良習慣開始，增加有效戶外活動，保證睡眠時間，爭取遠離近視，努力讓近視發生得更晚、進展得更慢。（健康中國）