“什么,兩個多月的小娃娃也會得闌尾炎!” 墨墨爸爸簡直不敢相信自己的耳朵。“闌尾炎是小孩子的常見病,2歲以上孩子更多見一些,兩個多月的嬰兒患化膿性闌尾炎的病例確實少見,但也并非從未遇到過,希望你們不要心亂如麻,我們可以進行微創手術治療。”值班醫生耐心地對墨墨爸媽講到。

近日,出生僅82天的墨墨(化名)在家中反復高熱,頻繁吐奶,精神越來越差,焦急的墨爸墨媽于9月10日晚9點帶著墨墨,由甘肅省隴南市急匆匆趕到寶雞市婦幼保健院兒童醫院小兒外科。醫生檢查后發現,寶寶精神狀態很差,但是一摸肚子會大聲哭鬧,急查腹部彩超顯示:急性化膿性闌尾炎并穿孔可能。兒外科主任徐珂會診后考慮,患兒年齡幼小,急性化膿性闌尾炎有穿孔可能,符合急診手術指征,需要立即進行手術。
此時,擺在醫生面前的難題是:小月齡患兒腹腔內網膜發育不完善,導致局部炎癥很容易蔓延至全部腹腔形成嚴重腹膜炎,這會大大增加微創手術的難度。加之嬰兒腹腔空間狹小,腹腔鏡操作十分困難。另外,這么小的孩子,感染嚴重,基礎情況又差,麻醉本就是一件風險高難度大的事。但是為了孩子的健康,兒外科團隊經過討論,依然決定迎難而上,為墨墨開展腹腔鏡微創手術。

手術準備很快就位,在副主任醫師高勇精細嚴密地操作下,手術過程有驚無險,術中發現患兒闌尾根部已經穿孔,闌尾壁膿苔附著,充血水腫明顯,腹腔內隨處可見細菌感染形成的膿液。手術完成后,高勇醫生走出手術室,對守在手術室外焦急等待的患兒家長說:“手術很順利,寶寶很快會恢復的,但是由于病情較重,需要暫時重癥監護。”患兒家長聽到后眼含淚花,心情激動,一個勁說著:“謝謝,謝謝,太感謝了!”
截至目前,患兒生命體征平穩,感染指標已降至正常,母乳喂養順利,傷口愈合良好,即將出院。
小兒外科醫生提醒:該手術時莫遲疑!闌尾炎為小兒常見病,一旦確診急性闌尾炎,應該早期手術切除闌尾。闌尾炎病情進展迅速,易出現闌尾穿孔,甚至擴散成彌漫性腹膜炎,進而發生中毒性休克。市婦幼保健院小兒外科現為省級重點專科,可開展0—18歲腹腔鏡微創手術,相較傳統手術具有創傷小、傷口美觀、恢復快等優點。(寶雞市婦幼保健院)
編輯:邱融融
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