為什么胰腺癌被稱為“癌中之王”，一大原因是它難以發現，往往發現時已經晚期了。胰腺癌是消化道常見惡性腫瘤之一，據柳葉刀雜志記載，胰腺癌進展期確診后的五年生存率約10%，是預后最差的惡性腫瘤之一。胰腺癌臨床癥狀隱匿且不典型，是診斷和治療都很困難的消化道惡性腫瘤。

為什么胰腺癌早期不易發現，因為早期大部分病人沒有明顯癥狀，或者有些腹痛的患者按“胃病”一直在治療，這是因為胰腺本身位于胃的背側，位置較深，一般體檢很難發現細小病灶。等到疾病進展發生黃疸、腹瀉、消化不良等癥狀時再就診已經太遲了。

所以胰腺癌早期篩查非常重要！

近日寶雞市人民醫院收住一位老年患者，因腹痛入院。入院后CT提示患者胰頭部腫瘤性病變，性質不明。如果是良性的腫瘤病變，定期隨訪就可以了；如果是惡性腫瘤越早做手術越好，防止喪失最佳的治療機會。對于進行手術探查家屬心存憂慮，雖然是腹腔鏡手術探查，但依然會造成一定創傷（腹腔鏡胰十二指腸切除術），金上博主任團隊經過充分討論及準備后，決定為患者實施胰腺EUS-FNB（超聲內鏡引導下細針活檢技術），通過消化道將內鏡進到患處，在超聲影像的指導下，取下活檢標本，整個操作過程順利，在麻醉科保障下，患者無痛狀態順利取到的病理活檢結果，該結果對下一步的診治有著非常重要的意義。

EUS-FNB是將電子內鏡和超聲掃描檢查相結合的一種新的診療技術，它排除了腹壁脂肪、腸腔氣體等因素對圖像質量的影響，以近距離對胰腺或粘膜下病灶進行掃描，可避開穿刺針道上的大血管對病灶進行穿刺，以獲取組織細胞行病理學檢查確定病變的性質和組織來源，為臨床治療提供準確的依據。

（超聲內鏡下胰腺腫瘤顯影）

除了早癌篩查，超聲內鏡檢查也為晚期腫瘤放化療及靶免治療提供病理依據，以及膽道梗阻、胃腸道梗阻、不適宜逆行胰膽管造影術（ERCP）的膽胰管介入治療、胰腺假性囊腫引流及壞死組織清除等患者提供了更為微創安全的治療方案。而且通過超聲內鏡膽囊內引流也可以解決無法耐受手術的患者長期因膽囊炎反復發作體外留置管路的痛苦！

超聲內鏡治療是新興的領域，未來應用前景廣闊，經過多年的發展，目前安全性已得到保障。寶雞市人民醫院肝膽胰脾外科近年來不斷探索微創、無創手術的新發展，同時也在努力為廣大寶雞市人民群眾的健康及治療提供新方案，新思路！（寶雞市人民醫院）