近日，寶雞市中醫(yī)醫(yī)院脊柱外科技術(shù)再創(chuàng)新高，順應(yīng)“精確治療”的外科發(fā)展概念，成功完成多例高難度脊柱外科手術(shù)！ 

     前不久，寶雞市中醫(yī)醫(yī)院西關(guān)院區(qū)脊柱中心4病區(qū)收治了一位來自甘肅省兩當(dāng)縣42歲的羅先生，因高處跌落，導(dǎo)致其 “樞椎齒狀突合并側(cè)塊關(guān)節(jié)骨折半脫位”。相信大家肯定很困惑，這是我們身體的哪里呢？其實(shí)，樞椎位于我們脖頸處，是讓頭部轉(zhuǎn)動(dòng)的椎骨，而齒狀突則主要起到軸的作用。

     這里骨折了，危險(xiǎn)自是不言而喻呀！要知道，上頸椎，即寰椎，樞椎。因其解解剖結(jié)構(gòu)精細(xì)、復(fù)雜，位置深，對(duì)醫(yī)生的手術(shù)技術(shù)要求那不是一般高。其手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)非常大,在很長一段時(shí)期里，一直被認(rèn)為是骨外科的手術(shù)禁地。

術(shù)前影像

     這主要是因?yàn)槭中g(shù)區(qū)域靜脈竇血運(yùn)豐富，一旦觸碰，出血兇險(xiǎn)。置釘時(shí)在狹窄區(qū)域既需避開外側(cè)椎動(dòng)脈，又需避開內(nèi)側(cè)脊髓，置釘過程就像在走獨(dú)木橋，稍微偏差一點(diǎn)，就會(huì)造成災(zāi)難性的后果，可能就造成患者出現(xiàn)高位截癱，喪失呼吸功能，甚至有生命的風(fēng)險(xiǎn)。即便是擁有豐富手術(shù)經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)師，在做此類手術(shù)時(shí)也是如履薄冰，慎之又慎。

     在詢問病史時(shí)，科室醫(yī)護(hù)人員了解到，該患者前不久剛剛接受了頸椎前路3-5節(jié)段融合手術(shù)，為最大限度保留患者的術(shù)后頸椎的活動(dòng)度，同時(shí)達(dá)到關(guān)節(jié)骨折塊的復(fù)位，經(jīng)過周密的術(shù)前檢查和討論，寶雞市中醫(yī)醫(yī)院脊柱中心4病區(qū)團(tuán)隊(duì)最終決定對(duì)患者進(jìn)行更具挑戰(zhàn)的寰樞椎固定融合的手術(shù)方案。

術(shù)后影像

     在制訂了詳細(xì)縝密的手術(shù)計(jì)劃后，1月10號(hào)科室團(tuán)隊(duì)成功完成該患者的頸椎后路寰樞椎椎弓根螺釘內(nèi)固定融合手術(shù)，術(shù)中對(duì)其骨折的側(cè)塊關(guān)節(jié)成功進(jìn)行置釘，手術(shù)歷時(shí)約2小時(shí)，出血約80ml。術(shù)后患者狀態(tài)恢復(fù)良好，第三天就可帶著支具下床活動(dòng)。患者及家屬對(duì)手術(shù)效果非常滿意。該手術(shù)的成功開展，標(biāo)志著寶雞市中醫(yī)醫(yī)院在上頸椎骨折治療領(lǐng)域的高難度、高風(fēng)險(xiǎn)手術(shù)上取得了又一重大突破。

     而近期，同樣因科室日益脊柱外科技術(shù)收益的患者還有今年70歲的魏奶奶（化名），其因腰腿痛4個(gè)月有余，外院治療久不緩解慕名找到了寶雞市中醫(yī)醫(yī)院脊柱中心4病區(qū)王少飛主任。來的時(shí)候患者想做核磁共振檢查竟都無法實(shí)現(xiàn)，原因只有一個(gè)，那就是因?yàn)樗耆珱]辦法平躺。

     在保守治療初步緩解病情后，科室完善相關(guān)檢查后發(fā)現(xiàn)，該患者腰2-3及4-5節(jié)段失穩(wěn)，腰3-4椎管狹窄，腰5-骶1髓核游離，簡答來說，就是一個(gè)人得了三種腰椎病。

    想要對(duì)這三個(gè)問題“一網(wǎng)打盡”的話，對(duì)于一名70歲的老人來說，無疑會(huì)有很高的手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。但如果僅處理椎間盤和狹窄問題，可能術(shù)后不久患者就會(huì)面臨腰椎失穩(wěn)加重，甚至再次手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)。為此，綜合患者病情考慮，科室最終決定為其采取內(nèi)鏡下雙節(jié)段融合+經(jīng)皮10釘手術(shù)，手術(shù)歷時(shí)5個(gè)小時(shí)，術(shù)后患者疼痛基本消失，病情明顯緩解，行走、站立、平躺都不受影響，患者連連稱贊此次選擇到寶雞市中醫(yī)醫(yī)院住院治療是她做的最正確的一次選擇。

     而像魏奶奶這樣，在寶雞市中醫(yī)醫(yī)院脊柱中心4病區(qū)，通過成熟的脊柱微創(chuàng)內(nèi)鏡技術(shù)解決越來越復(fù)雜的腰椎退變病例，特別是針對(duì)既有椎間盤疾病，又伴有失穩(wěn)，側(cè)彎或者狹窄等情況的患者，已成功完成百例手術(shù)。

專家名片

       王少飛，脊柱中心4病區(qū)主任，主任醫(yī)師， 碩士研究生學(xué)歷，中華醫(yī)學(xué)會(huì)骨科分會(huì)脊柱微創(chuàng)學(xué)組青年委員；中國康復(fù)醫(yī)學(xué)會(huì)脊柱脊髓專委會(huì)脊髓損傷與康復(fù)學(xué)組委員；中國中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)骨科微創(chuàng)專委會(huì)脊柱融合學(xué)組委員；陜西省康復(fù)醫(yī)學(xué)會(huì)脊柱脊髓專委會(huì)脊柱微創(chuàng)學(xué)組委員；中國康復(fù)技術(shù)轉(zhuǎn)化及發(fā)展促進(jìn)會(huì)骨科加速康復(fù)專委會(huì)脊柱外科功能康復(fù)學(xué)組委員；中國研究型醫(yī)院協(xié)會(huì)脊柱外科專委會(huì)胸腰椎修復(fù)與重建學(xué)組委員；陜西省抗癌協(xié)會(huì)常務(wù)委員；寶雞市醫(yī)學(xué)會(huì)脊柱外科分會(huì)常務(wù)委員。

       主持或參與省市級(jí)科研10余項(xiàng)，獲得省級(jí)科技進(jìn)步獎(jiǎng)3項(xiàng)，市級(jí)科技進(jìn)步獎(jiǎng)3項(xiàng)，國家核心雜志發(fā)表學(xué)術(shù)論文20余篇。在國內(nèi)較早開展125I放射性粒子永久性植入結(jié)合脊柱后路內(nèi)固定治療脊柱轉(zhuǎn)移腫瘤，在寶雞地區(qū)首先開展零切跡椎間融合技術(shù)治療頸椎病，寶雞地區(qū)甚至省內(nèi)首次應(yīng)用大通道脊柱內(nèi)鏡輔助可撐開融合器植入融合技術(shù)治療腰椎滑脫及退變。每年開展2-3項(xiàng)新技術(shù)，使科室脊柱微創(chuàng)技術(shù)走在國內(nèi)脊柱外科的前列。

       從事脊柱外科工作20余年，手術(shù)病例4000余例，其中內(nèi)鏡微創(chuàng)脊柱病例超過1000余例。擅長脊柱退變性疾病（頸、腰椎間盤疾病）的傳統(tǒng)手術(shù)及微創(chuàng)手術(shù)治療，并專長于脊柱的創(chuàng)傷，脊柱側(cè)彎畸形的治療。

門診時(shí)間：周一上午，周三下午

門診地點(diǎn)：西關(guān)院區(qū)門診102脊柱一科診室

24小時(shí)在線就診咨詢電話

王少飛主任醫(yī)師18191796180

      胡迪，脊柱中心4病區(qū)副主任，副主任醫(yī)師，醫(yī)學(xué)碩士，2008年畢業(yè)于北京中醫(yī)藥大學(xué)，2013年在西安市紅十字會(huì)醫(yī)院跟隨郝定均教授進(jìn)修脊柱退變專業(yè)，2017年赴內(nèi)蒙古醫(yī)科大學(xué)附屬骨科醫(yī)院跟隨銀和平教授進(jìn)修脊柱微創(chuàng)專業(yè)，2020年作為陜西省“西部之光”訪問學(xué)者師從上海市長征醫(yī)院肖建如教授研修脊柱腫瘤專業(yè)。在國家級(jí)科技核心期刊發(fā)表論文20余篇，參與完成省級(jí)醫(yī)學(xué)科研項(xiàng)目3項(xiàng)，主持完成寶雞市醫(yī)學(xué)科研項(xiàng)目2項(xiàng)，榮獲寶雞市科學(xué)技術(shù)進(jìn)步二等獎(jiǎng)1項(xiàng)、三等獎(jiǎng)1項(xiàng)。榮獲寶雞市有突出貢獻(xiàn)拔尖人才。

     長期從事脊柱外科工作，擅長脊柱創(chuàng)傷退變性疾病及脊柱腫瘤的手術(shù)治療。

24小時(shí)在線就診咨詢電話

胡迪副主任醫(yī)師15009172238

門診時(shí)間：周四全天

門診地點(diǎn)：西關(guān)院區(qū)門診一樓102

（來源：寶雞市中醫(yī)醫(yī)院）

編輯：邱融融