近日，寶雞市人民醫院危重孕產婦救治中心成功救治了一名羊水栓塞、DIC的孕產婦，挽救了患者生命，成功保留了子宮，提高了患者生存質量，為家庭留住了希望。

　　趙女士得知自己過兩天就能跟寶寶一起出院，初為人母的她想起幾天前自己因羊水栓塞險些與孩子陰陽兩隔，在“鬼門關”里走了一遭的她忍不住流下了激動地淚水。

全院協作  急速營救

　　近日，趙女士因“高齡初產、胎膜早破”急診入手術室行剖宮產術，手術順利，產下一女嬰，正當全家人為新生命的誕生欣喜萬分的時候，趙女士的病情卻急轉直下。手術結束后她突然面色蒼白、心率加快，血壓下降，已縫合的手術傷口發生滲血，同時陰道有大量的鮮紅色不凝血流出。寶雞市人民醫院楊寧娟副主任醫師急呼科主任劉春華前來手術室搶救病人，檢驗科急報凝血危急值，產婦出現凝血功能嚴重異常，產婦發生了罕見的不典型羊水栓塞!

　　經驗豐富的科主任劉春華沒有絲毫猶豫，立即開啟羊水栓塞緊急救治預案。同時迅速將情況上報醫務科，請求院內危重孕產婦救治小組參與搶救。在醫院孕產婦安全辦公室統一指揮下，急救綠色通道隨即啟動，醫務科、麻醉科、手術室、ICU、心內科、呼吸科、血液科、介入科、檢驗科、超聲科等多學科全力以赴協助搶救，一場極速生死大營救迅速展開。

　　與患者家屬多次溝通，家屬認為患者年輕，而且有再次生育要求，要求盡最大努力保留子宮，鑒于此，搶救小組專家快速討論并制定出救治方案：在抗過敏、升壓、輸血、補充凝血因子等治療的同時宮腔置球囊壓迫止血，為進一步行雙側子宮動脈栓賽術贏得最佳時間。快速放置宮腔球囊壓迫止血后立即行雙側子宮動脈栓塞術，手術由經驗豐富技術精湛的介入科主任馮建新親自操作，手術順利、歷時25分鐘。術后宮腔活動性出血明顯減少，血壓逐漸回升，在專家團隊的密切配合下，經過8個多小時的搶救，趙女士的生命體征趨于平穩，凝血功能、彈力圖、血小板等指標逐漸恢復正常，患者終于轉危為安，同時保住了產婦子宮。整個救治過程中共出血3500ml，輸血12U，新鮮冰凍血漿1400ml，血小板1個治療量，冷沉淀40U，凝血酶原復合物200iu,纖維蛋白原2g。

　　專家科普：羊水栓塞是指羊水突然進入母體血液循環系統引起的過敏性休克、彌散性血管內凝血、腎功能衰竭或猝死的嚴重的分娩期并發癥。其分為急性羊水栓塞和不典型羊水栓塞，死亡率高達19%-86%。急性羊水栓塞起病急驟、進展快、癥狀及體征明顯，易于診斷，而不典型羊水栓塞臨床表現不典型，僅表現低血壓、凝血功能障礙、產后出血、心律失常、呼吸急促、抽搐、急性胎兒窘迫、心臟驟停等臨床表現中的某一或幾種表現。臨床上往往對它認識不足而延誤最佳治療時機，使得救治往往難以成功。上述趙女士屬于不典型羊水栓塞，幸運的是對趙女士的病情不但早期明確了診斷，而且得到了后續強而有力的治療，最終保住了生命及子宮。

　　專家提醒：羊水栓塞發病急、進展快、搶救成功率低、孕產婦死亡率高。羊水栓塞在分娩前常常不能預測，因此在分娩過程中要嚴密地觀察產婦，尤其對高齡孕產婦、胎死宮內、胎膜早破、羊水過多、多胎妊娠、前置胎盤、胎盤早剝、子宮收縮過強等情況存在時醫護人員更要倍加小心和防范。（寶雞市人民醫院）

編輯：陳云哲