今年71歲的強大爺（化名）近段時間遇到了這樣一件煩心事。半年前，自己突然出現了單側眼瞼下垂，因對自己的工作和生活影響并不大，沒有太在意，以為就是一個小眼疾。可今年過年期間，自己突然出現了吞咽困難，這下子強大爺一家頓時慌了神，趕緊前往醫院就診，考慮為胸腺瘤。

術前MRI

憂心忡忡的強大爺一家第一時間找到了寶雞市中醫醫院胸外科，經過全面專科檢查后，楊智主任醫師判斷其屬于胸腺瘤伴重癥肌無力，討論總結：在病情控制良好的情況下，立即行胸腔鏡劍突下手術治療。

對于重癥肌無力患者，一旦受到手術的應激刺激，病情會明顯惡化，極易給手術造成潛在的風險，對術后健康管理帶來危險。因此，在寶雞市中醫醫院腦系中心神經內科2病區主任肖文會診后，給予患者相關免疫治療，穩定患者病情，對下一步的手術打好基礎。

隨后，寶雞市中醫醫院胸外科手術團隊登場，為強大爺施行劍突下三孔微創胸腺瘤切除術。術中在僅做3個0.5-1.0厘米小切口，在胸腔鏡精確引導下，歷時60分鐘，成功將胸腺脂肪組織以及胸腺瘤完整切除，術后經過細心的術后康復、功能鍛煉，患者癥狀有了明顯改善，生活質量得到了顯著提高，已于近日出院。此次，成功為重癥肌無力患者實施手術治療，是該院胸外科微創手術的又一新突破。

胸腺瘤是指胸腺內發生的腫瘤，目前認為所有胸腺腫瘤都具有惡性潛能，即使包膜完整的Ⅰ期腫瘤術后也有復發可能，所以胸腺瘤一經發現，均建議盡早手術切除。胸腺瘤通常會給患者帶來一系列不適，如胸痛、呼吸困難等。重癥肌無力是一種自身免疫性疾病，起病原因與胸腺密切相關，其特征是神經肌肉接頭處的功能失調，導致肌肉無法正常收縮。

術后標本

術后病理分期判斷為ⅢB型

合并胸腺瘤和重癥肌無力的病例，對于醫生而言更是挑戰重重，因為一方面要擔心術中能否耐受麻醉，還要擔心術后能否順利拔除氣管插管。此次，寶雞市中醫醫院在多學科通力合作下，成功實現了胸腺瘤切除領域技術新突破。