前段時間，寶雞市中醫醫院心血管內科2病區副主任向宗興陷入了一場“紅包風波”。不同于患者住院時給醫生塞紅包，這位執著送紅包的患者胡大姐竟是一名早已出院多日的患者。

今年56歲的胡大姐別看年齡不大，卻是一名有著20多年偏頭痛病齡的老病友了。據胡大姐回憶，20多年前她就有偏頭疼的癥狀，當時年輕加上癥狀也不算太重就沒當回事，實在痛的厲害了就在診所拿些止痛藥緩解一下。

可近年來，胡大姐的癥狀愈發嚴重，同時出現了記憶力下降，睡覺不踏實的情況，已經嚴重影響到其正常的生活，這才下定決心開始了其漫長的尋醫問藥歷程。從縣醫院到市里醫院不知道看了多家醫院，檢查沒少做、藥也沒少吃，可癥狀并沒有明顯緩解。前不久一次住院，顱腦CT顯示其有“腔隙性腦梗塞”的情況，這下，胡大姐更加懵圈了，自己血壓也不高，怎么會出現腦梗塞呢？原本的頑固的偏頭疼再加上腦梗塞，讓胡大姐陷入莫名的痛苦中，一度出現了抑郁的情況。

一個偶然的機會，她找到了寶雞市中醫醫院心血管內科2病區副主任、醫學碩士、向宗興副主任醫師，終于解開了自己長年頭疼的癥結——那就是自己心臟上有一個“洞”，即卵圓孔未閉。

原來，接診的向宗興副主任醫師在全面了解到胡大姐病情后，憑借其豐富的臨床經驗，迅速為其安排了完善了心臟超聲、發泡實驗以及食道超聲檢查，提示其：中央型較大型卵圓孔未閉（PFO）。

“洞”在心，病在“腦”

“一般來說，人的心臟有四個腔室，兩個心房和兩個心室之間是不應該相通的。而卵圓孔未閉就是位于兩個心房之間的異常通路形成的一個小孔，卵圓孔是胎兒發育所必需的一個生命通道。”向宗興介紹，胎兒的血液通過卵圓孔從右心房流入左心房，維持正常的血液循環。通常情況下，嬰兒在出生后5至7個月，卵圓孔會逐漸閉合，使兩個心房分離；如果3歲之后還未完全閉合，遺留的裂隙樣通道大于2毫米的，這就是所謂的卵圓孔未閉。調查顯示，卵圓孔未閉在成人中的發生率高達25%。

“卵圓孔未閉大多無癥狀，以往認為不會造成危害，但近年來研究發現，卵圓孔未閉與多種心臟以外的疾病有關，最常見的就是年輕人不明原因腦卒中，沒有高血壓、糖尿病，年紀輕輕，中風甚至偏癱。此外，卵圓孔未閉還會引起頭痛、暈厥、心悸、胸悶等癥狀。“而像胡大姐這樣，出現難以解釋的偏頭痛，可能正是與靜脈系統一些神經遞質通過卵圓孔繞過肺血管滅活和過濾功能，直接進入腦循環系統有關”，心血管內科2病區醫學碩士、仇衛鋒主任醫師介紹道。

無痕巧“封堵”,介入手術堵住頭痛之源

“那這“小孔”長在心臟上，是不是得打開胸腔才能填補？這手術大嗎？有沒有傷害小、創傷小、能較快恢復的方法？”剛剛搞清楚病因的胡大姐又再次陷入新的恐慌中……

“別擔心，微創介入手術就能輕松封堵你的這個小孔”。向宗興副主任醫師介紹道，日前針對卵圓孔未閉，最好的“補救辦法”就是實施DSA（數字減影血管造影）引導下經皮卵圓孔未閉封堵術。這是一個微創介入手術，對醫生的技術和經驗要求很高，手術在患者的股靜脈穿刺后置入導絲，導管即可從股靜脈到達下腔靜脈，然后到達右心房，將封堵器送到卵圓孔未閉處進行封堵，隨著“小傘”的植入，這個“心眼”就可以閉合。

該手術是在股靜脈穿刺下進行的，不會留切口，創傷小、恢復快，對日后工作生活無任何影響。于是，在積極的手術準備后，心血管內科2病區醫療團隊仇衛鋒、向宗興、段朝龍、榮鵬醫師一同為胡大姐實施了卵圓孔未閉封堵手術，手術僅用時約30分鐘便順利完成。術后6小時胡大姐就可以下床活動，偏頭疼緩解，術后第3天順利出院。目前在多次患者回訪中得知，患者的偏頭痛已經完全緩解。

20多年的老毛病總算得到了解決，胡大姐開心不已，出院多日還不忘聯系向醫生，給他發去紅包，只為表達自己的感激之情，這才發生了文章一開始提到的“紅包風波”。雖然紅包醫生并未收下，但醫患之前的心靈卻因為這次診療彼此貼近，情誼愈發深厚！

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