百日咳為百日咳鮑特桿菌引起的急性呼吸道傳染病。因病程可遷延數月，故稱“百日咳“，以冬季和春季高發。

2、“百日咳”的傳播源、傳播途徑、易感人群？

（1） 傳染源：感染者是唯一的傳染源，包括非典型或輕型以及潛伏感染患兒，值得注意的是，近年來，青少年和成人百日咳桿菌感染率呈上升趨勢，但這些人群感染后多數癥狀輕微或無癥狀，但卻是重要的傳染來源。從潛伏期末1-2天到發病6周內均有傳染性，以1-3周最強。

（2） 傳播途徑：咳嗽時病原菌隨飛沫傳播，易感患兒吸入帶菌的飛沫而被感染，由于該菌在體外生存力弱，間接傳播可能性小。

（3）易感人群：人群對百日咳普遍易感，新生兒也不例外，嬰兒是高發人群，小于6月齡的嬰兒的發病率高于其他年齡組。

3、兒童均接種百白破疫苗，為什么還會感染百日咳？

接種百日咳疫苗是預防百日咳發生最有效的方式，可有效較低60%左右的百日咳發病率，但是如果接種人群本身的免疫功能不完善，接種后沒能形成保護性的抗體，在被百日咳桿菌感染后，還是會發生百日咳疾病。還有就是百日咳疫苗接種后，產生的保護性抗體，在5-10年以后保護效率會下降，據統計：接種超過12年者，百日咳發病率可達50%，因此百日咳的發病率可向幼小嬰兒，較大兒童及成年人兩方面轉移，所以需要每隔10年進行加強免疫一針。

4、百日咳有哪些典型癥狀？

卡他期：患兒感染百日咳桿菌后，（一般7-14天）的潛伏期，最初癥狀類似感冒，表現輕咳，鼻塞流涕、低熱，喉嚨微痛，持續1-2周，此期具有傳染性。

痙咳期：病情進展，咳嗽加重， 有明顯陣發性痙攣性咳嗽伴有深長的“雞鳴”樣吸氣性吼聲。夜間咳嗽更加嚴重，同時伴有嘔吐。一般持續2-6周，也可長達2月以上，此階段是并發癥的高發階段。

恢復期：此期痙咳緩解，數周至 數月后，咳嗽頻率和嚴重程度逐漸減輕，便進入恢復期。

目前新生兒及3個月以下嬰兒常不出現典型痙咳，多見咳嗽后即發生屏氣，發紺，以致窒息、驚厥或心臟停搏。由于疫苗接種，目前很少見到典型百日咳，患兒常常表現為長期咳嗽。

5、百日咳相關實驗室檢查？

血常規：外周血白細胞計數及淋巴細胞分類明顯增高；病原學檢查：PCR檢測患者鼻咽分泌物的百日咳桿菌DNA，具有快速、敏感、特異的診斷價值。

6、百日咳的一般治療有哪些？

百日咳的一般治療：

（1）隔離患者：按照呼吸道傳染病對患兒進行隔離。

（2）飲食起居方面：保持室內安靜，空氣流通，溫度適當，避免誘發患兒痙咳。鼓勵進食營養豐富，易于消化的食物。

（3）對癥處理：咳嗽劇烈時可用鎮咳劑，痰液粘稠可有霧化吸入，必要時給予鎮靜劑減少患兒煩躁而誘發的痙咳，同時保證睡眠。

7、百日咳的藥物治療？

百日咳的抗菌治療首選大環內酯類抗生素，如紅霉素，阿奇霉素或克拉霉素等。

8、百日咳有哪些嚴重并發癥？

呼吸系統最常見：并發肺不張，肺氣腫及皮下氣腫、肺動脈高壓。

中樞神經系統：百日咳腦病是最嚴重的并發癥，發生于痙咳期，常因腦缺氧、腦血管病變或顱內出血導致，臨床表現為驚厥、反復抽搐、高熱或昏迷等。

其他表現：咳嗽劇烈可導致結膜下出血，臍疝、或代謝性堿中毒等。

溫馨提示：

1、在近期百日咳高發季因避免前往人群密集場所，去醫院看病做好呼吸道防護，家人中有發熱，呼吸道癥狀者要注意隔離，該病可以通過疫苗接種預防，建議嬰幼兒按照國家疫苗接種計劃及時接種。

2、百日咳對孩子的健康影響較大，因此家長一旦發現孩子出現相關癥狀，應立即就醫，讓我們共同關注孩子的健康，為他們的健康成長保駕護航。

專家名片

楊雪，兒科2病區副主任醫師，曾進修于北京兒童醫院，通過了中華醫學會“全國兒童高級生命支持”培訓考核。2015年，獲寶雞市衛生計生系統最美婦幼健康衛士榮譽稱號，多次獲院優秀個人及表彰。在核心期刊發表學術論文多篇。從事兒科臨床工作近20年，臨床工作經驗豐富。在兒童常見病、多發病的預防、診斷、治療方面積累了豐富的臨床經驗，尤其擅長兒童呼吸系統及新生兒疾病的診治，在難治性肺炎、哮喘、新生兒黃疸治療方面有獨到見解。

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（來源：寶雞市中醫醫院）