雖然年紀不大，但連行走都必須依靠旁人攙扶，這是寶雞市中醫醫院呼吸與危重癥醫學科李媛副主任醫師初次見到陳女士（化名）的第一印象，首次在專病門診見到患者陳女士時，李媛醫生都有些吃驚，患者本身年齡并不大，但走路蹣跚，渾身無力，必須全程倚靠著他人才能微微挪動腳部。

　　在仔細詢問病史時，李媛得知：患者陳女士，40歲出頭，可已罹患類風濕性關節炎十余年了，口服抗風濕的西藥所產生的胃腸道副作用及肝損傷令她痛苦不堪，故而自行停藥。之后類風關癥狀逐漸加重，關節疼痛屈伸不利行走困難，還出現了結締組織病相關性間質性肺病(CTD-ILD)典型的干咳氣短等癥狀，令她痛不欲生。遍尋全國名醫，可療效卻不甚理想，于是，抱著試一試的態度，在親友的推薦下，她來到了寶雞市中醫醫院肺痿專病門診尋求中醫藥治療。

　　在對陳女士望聞問切把脈問診后，李媛醫生確診其“肺痿 肺腎兩虛證”，給予科室的抗纖啟痿中藥系列方劑3號方，并結合太白草醫治療痹癥的補法、宣法、通法，配伍以相應的七藥，處以五劑方藥，囑患者避風寒、免勞累、口服中藥、家庭休養等注意事項。

　　一周之后復診時，李媛醫生再次見到了陳女士，其自述咳嗽癥狀較前明顯緩解，雙下肢疼痛也較前好轉，秉著效不更方的原則，李媛醫生處以原方繼續治療。兩周之后，患者再次來復診時，讓李媛醫生驚喜發現，此時患者已可自行走入診室，了解病情得知其已無明顯咳嗽癥狀，肢體疼痛減輕，但出汗較多，于是，李媛醫生根據患者病情變化予以調整方藥繼續治療。短短一個多月的時間，陳女士的癥狀得到了明顯緩解，這令患者及家屬感激不已，也再次堅定了李媛醫生將“太白七藥”臨床運用于疑難雜癥的治療，尤其是間質性肺病(中醫稱之為“肺痿”)的信心。

肺間質纖維化，簡稱肺纖維化，是一種存在于肺間質彌漫性滲出、浸潤以及纖維化，并以此為主要病變的一種疾病。臨床表現為原因不明的活動性呼吸困難并呈現進行性加重，常伴有干咳、氣短、喘憋、雙肺底爆裂音和杵狀指等癥狀。中醫學中根據其臨床表現及病情演變特點來看，可歸中醫學“咳嗽”、“喘證”、“肺痹”、“肺脹”、“肺痿”等疾病范疇，在醫學界始終是一個難以攻克的難題，至今無特效療法。

　　寶雞市中醫醫院呼吸與危重癥醫學科針對肺纖維化的疾病特點，多次拜訪民間太白草醫，潛心研究醫理藥理，發現“太白七藥”中多味藥材對呼吸系統疾病有顯著的療效。

　　如清熱養陰、散瘀止血、消腫止痛的珠子參，有增強免疫、抗氧化、抗潰瘍作用，主治熱病煩渴、 陰虛肺熱咳嗽、咳血、咽喉腫痛、在肺纖維化治療中顯示出明顯療效;太白貝母有良好的鎮咳、祛痰作用、抑制大腸桿菌及金黃色葡萄球菌，用于肺熱燥咳、干咳少痰、陰虛勞嗽、 咳痰帶血;紅景天味苦、澀，性溫，有養心安神、活血化瘀、止血、清熱解毒，可改善缺氧動物的有氧代謝，增強對低氧環境的耐受能力，主治氣虛體弱、短氣乏力、心悸;太白黃精煎劑對傷寒桿菌、金葡菌、真菌、綠膿抑制，主治陰虛勞嗽、肺燥咳嗽、脾虛腎虛;而七藥太白米則具有顯著祛痰、鎮痛作用。在肺病治療方面起主要作用。一如此列，不勝枚舉。

　　因此，科室創新性將太白草藥應用于醫理，實踐于臨床，如將太白米、紅景天、珠子參、洋金花等七藥積極運用于呼吸系統疑難雜癥尤其是肺纖維化的治療當中，臨床研究證明效果顯著。

　　在太白七藥的中醫辨證論治方面，科室通過中醫內治與外治相結合的方式雙管齊下，從而達到1+1?2的臨床效果。其中《扶陽水罐在新冠后肺纖維化治療中的療效觀察》一課題，在寶雞市科技局立項并獲得科研資金支持，專項扶助研究證明有七藥成分的水罐療法對肺纖維化治療的臨床療效。

　　中醫內治方面，將間質性肺病(肺痿)辨證分型，把短期口服抗纖啟痿系列方劑和長期口服抗纖丸治療相結合，在改善患者癥狀、提高患者生活質量、延長患者中位生存期方面有顯著效果。中醫外治方面，科室通過穴位敷貼法、中藥離子導入法、木椎功法、耳六埋豆法以及創新性獨有的水罐療法與子午流注開穴療法等運用于臨床，通過內外治相結合的方法，很多肺纖維化患者的臨床癥狀及檢查檢驗指標均得到明顯改善。

　　十余年的臨床應用及研究證明，將太白七藥融入肺病中醫外治及內治療法當中，能有效緩解患者的癥狀，延緩疾病進展的速度，解除患者久治不愈無處求醫之痛，造福更多保守間質性肺病困擾的患者。

　　李媛，呼吸與危重癥醫學科副主任醫師、碩士研究生，畢業于陜西中醫藥大學。曾于西安交通大學第一附屬醫院進修學習。擔任“陜西省醫師協會會員”及“寶雞市呼吸專業委員會會員”等學術職務，曾獲“寶雞市科技進步二等獎”，發表論文十余篇。

　　致力于呼吸與危重癥醫學專業，臨床工作十余年，擅長于肺間質疾病、慢性阻塞性肺疾病、呼吸系統感染性疾病及各種急慢性呼吸系統疾病、危重癥診治，積累了豐富的臨床經驗豐富。

　　24小時在線就診咨詢電話:

　　李媛副主任醫師 18392761226

　　門診時間：每周四早上

　　門診地點：東院區門診樓3樓國醫館診療區307診室（寶雞市中醫醫院）

　　

編輯：陳云哲