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43歲男子胸腔內發現10cm巨大腫瘤,寶雞市中醫醫院胸外科手術團隊胸腔鏡微創技術成功切除!

發布日期:2024-09-14 19:17:20 閱讀量:2692

近日,寶雞市中醫醫院胸外科團隊成功運用胸腔鏡技術,為一名43歲男性患者輕松切除胸腔內巨大后縱隔腫瘤,腫瘤大約10cm×7cm×6cm,腫瘤與降主動脈、食管、胸導管關系緊密,后縱隔空間狹小,手術難度與挑戰性絕對稱得上“全面拉滿”。

一月前,43歲的朱先生(化名)在體檢時竟然發現自己的右側胸腔內長了一個東西,至此,此事就成了他的一件煩心事,造成他茶飯不思、寢食難安。

很快朱先生在家人的陪同下,找到了寶雞市中醫醫院胸外科楊智主任,在完善各項相關檢查后,楊智主任認為,后縱隔腫瘤,考慮神經源性腫瘤可能性大,建議手術將包塊取出并做進一步的病理檢查,以明確診斷。但在制定手術方案時,擺在醫護團隊面前卻有這樣一個嚴峻的問題,那就是,朱先生的腫塊位置與胸降主動脈及食管、心包、胸導管、脊柱關系緊密,手術空間狹小,這些都給這臺手術帶來了不小的風險與挑戰。

雖然對于寶雞市中醫醫院胸外科團隊來說,后縱隔占位微創手術已經是一項開展十分成熟的技術。但朱先生的特殊解剖位置卻給手術增添了一系列難題,能否用微創外科技術完成手術?如何確認脊柱和腫塊的關系?如何精細解剖游離出腫塊而不損傷周圍重要臟器?要知道,一旦損傷腫塊周圍的組織,便會造成無法挽回的后果。

為此,科室組織全科大討論。決定先為患者完善增強核磁掃描,經過與神經外科周小龍主任醫師團隊評估,提示患者占位不與椎管相通。于是,各項術前準備在緊張有序完善后,團隊終于迎來了這臺充滿挑戰的胸腔鏡下巨大后縱隔腫瘤切除手術。

為什么不選擇傳統的開放式縱隔腫瘤切除手術,而選擇對手術操作者要求更高的微創胸腔鏡手術呢?“相較于傳統的縱隔腫瘤手術,胸腔鏡手術其優勢在于解剖更清晰,創傷更小,術后患者疼痛更輕,對周圍組織血管損傷小、術后恢復快。同時還可以極大避免傳統開放式手術可能造成的患者術后胸痛、神經支配區感覺障礙等術后并發癥”。楊智主任介紹道。

手術中,寶雞市中醫醫院胸外科團隊利用胸腔鏡,將患者胸廓的腫瘤逐漸暴露在視野下,如術前科室討論的結果一樣,腫瘤卡在降主動脈與食管、心臟之間。楊智主任醫師憑借嫻熟的微創手術經驗,妥善保護好動脈及食管之后,經過仔細的分離,一點點完整切除腫瘤,同時也對腫瘤的滋養血管逐一進行結扎。最終經過近3小時“浴血奮戰”,患者胸腔內的腫瘤被完整切除,術后患者恢復良好,病理提示為后縱隔良性腫瘤(節細胞神經瘤)。

術后第2天,患者便可自行下地行走。術后1周患者恢復良好出院。出院當天,患者朱先生高興地對自己的主管醫生楊力濤副主任醫師說道:“沒想到咱們的手術能這么順利,10cm大的腫瘤只留下了這么小的切口,術后我身體恢復得也很快,現在身體感覺特別好,咱寶雞市中醫醫院胸外科微創技術真是名副其實,響當當!”

專家名片

楊 智,胸外科主任,主任醫師。中華醫學會陜西醫學分會胸心外科專業分會會員、陜西省保健協會胸壁外科專業委員會常委、陜西省研究型醫院學會胸外科專業委員會常委。

陜西省抗癌協會腫瘤微創治療專業委員會會員

陜西省抗癌協會食管癌專業委員會青年委員

陜西老年醫學會肺癌專業委員會委員

陜西省抗癌協會腫瘤消融治療專委會委員。

陜西省中西醫結合學會胸外科專業委員會委員。

西安醫學會胸外科分會委員。

陜西省抗癌協會縱隔專業委員會委員。

陜西省醫師協會胸外科分會委員

寶雞市醫學會外科學分會委員

寶雞市醫學會腔鏡專業委員會委員

寶雞市醫療事故鑒定專家庫成員

寶雞市保健委員會醫療保健專家組成員

1999年7月畢業于延安大學醫學院,2007年9月-2010年7月于第四軍醫大學攻讀胸外科碩士研究生,于第四軍醫大學唐都醫院胸外科學習、工作7年,獲陜西省科技進步二等獎1項,國家發明專利1項,新型實用型專利2項,發表SCI文章2篇,寶雞市科技進步一等獎1項,寶雞市科技進步二等獎1項,以第一作者、通訊作者于核心期刊、統計源期刊發表文章13篇。擅長胸腔鏡下肺、食管、縱隔、胸部外傷等疾病的微創手術治療,個人主刀胸外科四級手術2000多臺。

24小時在線就診咨詢電話

楊智主任醫師:15809171869

門診時間:每周二全天;周六上午

門診地點:西關院區門診樓5樓510室;東院區門診樓410診室

楊力濤,胸外科副主任醫師、七年制碩士研究生,畢業于西安交通大學醫學院,福建醫科大學附屬協和醫院博士在讀。陜西省胸壁外科委員會委員、西安市長安醫學會會員、陜西省醫師協會胸外科分會委員。發表論文12篇,其中SCI論文2篇(以第一作者發表于《Anat Sci Int》 IF 0.8,另一篇以第一作者發表于《Esophagus》,IF 3.6)。參與課題《電視胸腔鏡輔助微創治療胸部疾病的臨床研究》并獲得陜西省科技進步二等獎及寶雞市科技進步一等獎。擔任陜西省保健協會胸壁外科專業委員會委員。獲得國家專利3項。

擅長:微創肋骨骨折復位內固定術、各種胸壁疾病的診療、胸腔鏡及開胸肺癌、食管癌、縱膈腫瘤、胸膜疾病、氣胸、手汗癥等的微創診療,對重癥胸外傷的救治有豐富經驗。

24小時在線就診咨詢電話

楊力濤副主任醫師:13892462849

門診時間:每周一全天

門診地點:東院區門診樓4樓410室

(來源:寶雞市中醫醫院)

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編輯:賀雅楠

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