胃食管反流病是一種常見的消化系統疾病，其主要癥狀包括胸背部燒心樣疼痛、返酸、口苦等。盡管大多數患者可以通過內科治療（如服用奧美拉唑等藥物）得到緩解，但仍有一部分患者癥狀持續存在或反復發作，嚴重影響生活質量。

近日，寶雞市人民醫院胸外腫瘤外科成功為一位長期受胃食管反流病痛折磨的女性患者實施了手術治療，術中發現其病因是食管裂孔疝Ⅰ型。這一案例為我們提供了一個重要的啟示：對于內科治療效果不佳的胃食管反流患者，及時識別并治療食管裂孔疝可能是解決問題的關鍵。

一、反流性食管炎的病因與臨床表現：反流性食管炎是由胃酸和胃內容物反流入食管所引起的食管黏膜損傷。其病因多種多樣，包括飲食不當、肥胖、吸煙、飲酒、壓力過大等。典型癥狀為胸骨后燒灼感、胸痛、返酸、口苦等。部分患者還可能出現惡心嘔吐、腹脹腹痛等癥狀。

二、食管裂孔疝與胃食管反流的關系：食管裂孔疝是指胃部分穿過橫膈膜上的食管裂孔進入胸腔的病狀。它是導致胃食管反流的主要原因之一。當食管裂孔疝發生時，胃酸和胃內容物更容易反流入食管，從而引發或加重反流性食管炎的癥狀。

三、內科治療無效的胃食管反流患者的新選擇：對于內科治療效果不佳的胃食管反流患者，尤其是伴有食管裂孔疝的患者，手術治療可能是一個有效的選擇。手術可以修復食管裂孔疝，恢復食管與胃之間的正常解剖關系，從而減少胃酸反流，緩解癥狀。

四、手術治療的效果與風險：手術治療食管裂孔疝的效果通常較好，多數患者術后癥狀明顯改善或消失。然而，任何手術都存在一定的風險，如感染、出血、手術失敗等。因此，在選擇手術治療前，患者應與醫生充分溝通，了解手術的必要性、可能的風險和預期效果。

胃食管反流病是一種影響廣大患者生活質量的疾病。對于內科治療效果不佳的患者，尤其是伴有食管裂孔疝的患者，手術治療可能是解決問題的新希望。通過及時識別并治療食管裂孔疝，我們可以為這部分患者帶來更好的生活質量和身心健康。未來，我們期待更多的研究能夠進一步優化治療方案，為胃食管反流患者提供更加全面和個性化的治療選擇。

寶雞市人民醫院胸外腫瘤外科近幾年通過微創手術已為數十名患者解決了胃食管反流的疾病困擾，并積累了豐富的臨床經驗。手術后患者疼痛輕，恢復快，生活質量明顯提高。如您身邊朋友有胃食管反流癥狀，可前往咨詢我們。（寶雞市人民醫院）

編輯：李雪彤