近日，寶雞市中醫醫院外五科（神經外科）再次完成一例巨大椎管內腫瘤手術切除，避免了74歲高齡患者下肢癱瘓的危險。

     郭大爺（化名）6個月前無明顯原因開始出現左側肢體無力、麻木不適，疼痛等癥狀，也曾多方治療，但癥狀并未緩解，并逐漸出現了左側膝關節下肌力減低，走路困乏無力加重的情況，便在家屬陪同下慕名來到寶雞市中醫醫院腦系中心尋求進一步治療。

      患者入院后，主管醫師張澤平主治醫師進行詳細查體及系統檢查，其中，胸椎核磁提示：胸椎7-8節段椎管內明顯巨大占位病變。甚至占據了其椎管90%以上的位置，腫瘤嚴重壓迫脊髓，導致患者下肢無力，行走不穩，如果不及時切除腫瘤，患者將面臨癱瘓的巨大風險。

胸椎核磁提示：

胸椎7-8節段椎管內明顯巨大占位病變

     因患者74歲高齡，合并肺氣腫等諸多基礎疾病。手術風險高，經寶雞市中醫醫院腦系中心集體大討論并聯合麻醉手術科、呼吸與危重癥醫學科等多科室評估會診，認為患者目前身體狀況尚能耐受全麻手術，圍手術期在相關科室的保駕護航下，可進行手術。

      不久前，這場椎管內“排雷”戰役正式打響，患者手術中的種種風險無不考驗著神經外科團隊的醫療技術。要知道，脊髓組織與腦組織相比更為嬌嫩脆弱，任何一處細微的損傷都會帶來相應的功能障礙且術后極難恢復，輕則感覺異常或缺失，重則二便失禁、截癱。因此，椎管內腫瘤尤其是巨大腫瘤的手術風險極大，對手術醫師的技術要求相應的更高。手術醫師不但要有了然于胸的解剖功底，還要有精湛的顯微手術技巧。

     但好在經過術前的精確預估，腦系中心學科帶頭人、王曉峰主任醫師團隊“藝高人膽大”，沉著冷靜，按照預定的手術方案，在脊髓、神經密集的“雷區”，精細的顯微器械下抽絲剝繭層層深入，保護脊髓、分離腫瘤、切除腫瘤、止血縫合一氣呵成，做到了精準無傷“排雷”。最終，經過近4個小時的鏖戰，顯微鏡下成功將患者胸椎椎管內的復雜腫瘤完整切除，周圍的脊髓保存完好。術后切除的腫瘤為一個近6cm、不規則條形的腫瘤。據王曉峰主任醫師介紹：此例椎管內腫瘤較大，向椎管內腹側生長，屬于復雜神經鞘瘤。

      手術后，患者恢復順利，下肢無力癥狀明顯好轉，目前已痊愈出院。

專家名片

     王曉峰，中共黨員，腦病中心主任醫師，第四軍醫大學畢業后，1998年獲第四軍醫大學神經外科碩士學位。西安醫學院特聘教授。陜西省中醫藥大學中西醫外科學碩士研究生導師。

      曾先后任全軍神經外科專業委員會委員、常委;蘭州軍區神經外科專業委員會主任委員，蘭州軍區神經外科研究所所長。現任中國醫師協會、世界華人神經外科學會功能神經外科分會委員，中國醫促會神經創傷分會常委，中華創傷學分會顱腦創傷專家組成員。陜西省醫學會神經外科分會常務委員，陜西省醫師協會神經外科醫師分會副總干事，陜西省保健協會、陜西省中西醫學會神經外科分會副主任委員；陜西省高壓氧質控中心副主任，寶雞市醫師協會副會長。2016年創建寶雞市卒中學會（一級學會）并任會長。擔任寶雞市腦卒中質量管理控制中心主任，寶雞市卒中急救地圖發布管理辦公室主任等地方和全軍各類學術職務49項。

     從事腦系疾病的臨床工作近30年，在顱內腫瘤、重型顱腦創傷救治、高血壓腦出血、脊髓病變、難治性精神病、癲癇、三叉神經痛、面肌痙攣等疾病的診治方面有豐富經驗和較高造詣。先后獲全軍醫療成果一等獎、二等獎，陜西省科技進步二等獎、三等獎等各類獎項37項。發表SCI等國內外學術論文80余篇。參編《微創神經外科》、《新編顱腦 損傷學》兩部專著。作為主要負責人主持并完成全軍，陜西省各類科研課題11項。

24小時在線就診咨詢電話

王曉峰主任醫師：136 0927 5317

門診時間：每周三下午

門診地點：門診5樓外五科（神經外科）511診室

      張永斌，外五科（神經外科）科主任， 副主任醫師 ，第四軍醫大學神經外科研究生學歷。陜西省醫師協會神經外科分會委員，陜西省保健協會神經系統疾病微創聯盟專家團成員，陜西省國際醫學交流促進會神經脊柱專業委員會委員，陜西省脊柱神經外科協作組委員，陜西省抗癌協會神經腫瘤專業委員會委員，陜西省抗癌協會神經腫瘤專業委員會青年委員，陜西省中醫藥學會外科專業委員會委員，寶雞市卒中學會理事、神經外科分會副主任委員，寶雞市醫學會神經外科分會委員。從事神經外科工作二十余年，具有豐富的臨床經驗，完成并發表多篇具有獨創見解的論文。擅長神經外科常見病多發病及疑難疾病的診斷與手術治療：1.顱內寶雞市中醫醫院腫瘤2.髓內占位3.神經系統先天性畸形4.高血壓腦出血的手術及綜合治療5.顱腦損傷，特別是重型顱腦損傷（腦挫裂傷、顱內血腫、急性硬膜外、下血腫及嚴重顱骨骨折）的治療。

門診時間：周一全天

門診地點：門診樓5樓511（西關院區）

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張永斌副主任醫師：15309176099

（來源：寶雞市中醫醫院）

編輯：邱融融