肺炎支原體是一種大小介于細(xì)菌和病毒之間的微生物，肺炎支原體引起的肺炎是中國(guó)5歲及以上兒童最主要的社區(qū)獲得性肺炎，占住院兒童社區(qū)獲得性肺炎10%-40%。一般來(lái)說(shuō)，每隔3-8年該病就會(huì)發(fā)生一次地區(qū)性大流行。

本病起病緩慢，以肺炎最重。發(fā)病初有乏力、頭痛、咽痛、發(fā)冷、發(fā)熱、肌肉酸痛、食欲減退、惡心、嘔吐等，頭痛顯著等癥狀。發(fā)熱高低不一，可高達(dá)39℃。2～3天后出現(xiàn)明顯的呼吸道癥狀，如陣發(fā)性刺激性咳嗽，咳少量黏痰或黏液膿性痰，有時(shí)痰中帶血。發(fā)熱可持續(xù)2～3周。熱度恢復(fù)正常后尚可遺有咳嗽，伴胸骨下疼痛，但無(wú)胸痛。胸部一般無(wú)明顯異常體征，約半數(shù)可聞干性或濕性啰音。

化驗(yàn)室檢查支原體抗體IgG、IgM檢測(cè)及咽拭子支原體核酸檢測(cè)與支氣管鏡灌洗液NGS檢測(cè)均可以協(xié)助明確診斷。

有關(guān)支原體肺炎相關(guān)治療介紹

關(guān)于支原體肺炎治療：該病具有自限性，多數(shù)輕癥患者不經(jīng)治療可自愈。早期使用抗生素可減輕癥狀、縮短病程，常用抗菌藥物有大環(huán)內(nèi)酯類如羅紅霉素、阿奇霉素，喹諾酮類如左氧氟沙星、莫西沙星，四環(huán)素類如多西環(huán)素、米諾環(huán)素等。

同時(shí)，寶雞市中醫(yī)醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科通過(guò)4k高清支氣管鏡檢查及治療，通過(guò)局部沖洗呼吸道，結(jié)合異物鉗等設(shè)備，清除呼吸道分泌物，即支氣管肺泡灌洗術(shù)治療，相當(dāng)于給患者“洗肺”。從而改善支原體肺炎患者常有呼吸道黏液阻塞癥狀，少數(shù)患者可因炎癥導(dǎo)致支氣管狹窄，及時(shí)解除呼吸道阻塞癥狀對(duì)減輕發(fā)熱、減少并發(fā)癥有重要意義。

通過(guò)有效清除氣道內(nèi)分泌物和痰液，使患者通氣狀態(tài)得到改善，提高治療效果，最終降低或防止肺部感染的發(fā)生。

在系統(tǒng)規(guī)范西藥治療的基礎(chǔ)上，寶雞市中醫(yī)醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科針對(duì)肺炎患者，積累總結(jié)臨床經(jīng)驗(yàn)，根據(jù)病患特征制定了成套專屬的中醫(yī)治療方案。

首先，根據(jù)對(duì)患者四診收集的資料，我們發(fā)現(xiàn)此次肺炎患者多以發(fā)熱無(wú)汗、咳嗽氣促、咳吐白色粘痰咳痰不利為主要臨床表現(xiàn)，而脈象多為細(xì)數(shù)、舌淡苔白膩為主要特征，從而認(rèn)為辨證多為咳嗽風(fēng)寒犯肺證。其次，在治療方面我們給予內(nèi)服溫肺止咳湯藥如三拗湯、麻黃湯、小青龍湯為主。

在中醫(yī)外治方面，科室研制出的風(fēng)寒泡腳方，以麻黃、細(xì)辛組方疏風(fēng)散寒、止咳平喘為君，艾葉溫經(jīng)散寒為臣，作為泡腳專用。老話說(shuō)：寒從腳起，經(jīng)過(guò)一日兩次溫經(jīng)散寒、止咳平喘的中藥藥液溫?zé)崤菽_治療后，患者畏寒肢冷、咳嗽痰稀白多泡沫等癥狀大多能得到有效緩解。

另外，科室外用服帖“咳嗽貼”及“鼻炎貼”，以白芥子等溫?zé)犷愃幬餅橹魉帲筚N于手太陰肺經(jīng)及督脈、足太陽(yáng)膀胱經(jīng)循行穴位，可起到振奮陽(yáng)氣、激發(fā)經(jīng)氣，改善鼻塞流涕、咳嗽咳痰等呼吸系統(tǒng)癥狀，并能有效增強(qiáng)人體抵抗能力，提高機(jī)體抗御外邪的能力。

經(jīng)過(guò)對(duì)患者的臨床觀察，我們發(fā)現(xiàn)通過(guò)中西醫(yī)結(jié)合臨床治療，能有效改善患者癥狀、縮短治療療程及增強(qiáng)治愈后的抵抗力。未來(lái)，科室將繼續(xù)優(yōu)化診療方案，打出強(qiáng)有力中西醫(yī)結(jié)合救治“組合拳”，更好地保障人民群眾的身體健康。