4月份以來，全市醫保系統廣泛開展以“基金監管同參與，守好群眾救命錢”為主題的醫保基金監管集中宣傳活動，持續加強醫保基金使用常態化監管，以零容忍態度嚴厲打擊欺詐騙保違法行為，堅決守住醫保基金安全底線。

　　市醫療保障局會同公安、衛生健康、財政、審計和市場監管部門，聯合印發了《寶雞市推進醫療保障基金使用常態化監管工作實施方案》，強化部門協同，推進信息共享，落實監管責任，加快構建權責明晰、嚴密有力、安全規范、法治高效的常態化監管體系，形成齊抓共管、聯合懲戒的高壓態勢。

　　岐山縣醫保局針對縣、鎮醫療機構降低入院標準、化驗檢查指征不明確，村衛生室基衛HIS進銷存系統使用不規范等突出問題，加大處罰通報力度，全額追繳違規資金，從嚴從重處罰。同時開展“冒用死亡人員參保信息騙取醫保基金等違法違規行為”專項整治，全力守護人民群眾的“看病錢” “救命錢”。

　　陳倉區醫保局制定《2024年度醫保基金監督管理實施方案》，全面安排部署年度醫保監管工作，進一步明確違法違規行為處理辦法，對定點醫療機構和零售藥店重大違規問題，追繳違規費用，暫停服務協議，直到取消定點資格，堅決維護醫保基金安全。

　　眉縣醫保局組織醫保經辦中心和基金監測中心，分組對轄區內87家定點零售藥店開展第一季度監管檢查，采取現場查看、查閱資料、數據比對的形式，重點對處方合規性、藥品進銷存管理、執業藥師在崗情況進行嚴格檢查，全力維護參保群眾權益。

　　千陽縣醫保局推進“智慧醫保”建設，建成“云監管”信息平臺，在27個定點零售藥店安裝視頻監控系統，打造“一點一線一網”信息化醫保監管模式，實現對醫保基金使用動態跟蹤，實時鎖定醫保基金使用違法違規行為，持續提升欺詐騙保行為精準打擊力度。

　　今年，全市醫保部門將認真踐行以人民為中心的發展思想，進一步健全智能監管體系，加大宏觀管控、現場執法和精準打擊力度，探索引入第三方監管力量，加強定點醫藥機構信用管理，全面推進醫保法治建設，持續鞏固醫保基金監管高壓態勢，實現好、維護好、發展好最廣大人民根本利益。

（來源：寶雞市醫療保障局）

編輯：陳云哲