今年初，寶雞市千陽縣被命名為全國醫養結合示范縣。在春花浪漫的時節，沉吟著唐代詩人姚合“將軍作鎮古汧州，水膩山春節氣柔;清夜滿城絲管散，行人不信是邊頭……”的詩句，省衛生健康委重大主題宣傳采訪小組來到了詩中描繪之地的古汧州——千陽縣。雖然，這里早已不是古時的邊遠之地，但其山青水秀之美以及民眾幸福怡然之態卻遠勝當年，特別是近幾年該縣對醫養結合服務的探索與努力，讓生活在這里的人們更多了一份幸福安寧祥和與美好。

　　老年友善醫療機構與老年醫學科的建設和發展，成為人民健康的“保護傘”

　　千陽縣人民醫院是一所省級示范的老年友善醫療機構，該院的老年醫學科自成立一來便以腫瘤、康復、疼痛及其他老年疾病的綜合診療為特色，集結了17名醫術精湛、認真負責的醫護人員，用新時代的醫養結合理念，為老年患者提供全方位的服務。

　　走進千陽縣人民醫院老年醫學科，映入眼簾的便是走廊的兩排座椅上，坐滿了排隊候診的老人。身著白衣的醫護人員或蹲下或俯身耐心細致詢問著病人的身體狀況和治療感受。

　　“在這里，醫生護士不僅關心我們的身體，還經常與我們談心，住這里我覺得很舒服。”家住千陽縣草碧鎮的姜先生，經歷了頸椎腫瘤手術后截癱的打擊，曾一度陷入絕望，甚至都有了輕生的想法。然而，在千陽縣人民醫院老年醫學科的治療下，他不僅身體得到了良好的恢復，更是重新找回了生活的信心。

　　“現今，全縣二級以上醫療機構(含中醫醫院)開設老年醫學科比例已達到100%。縣人民醫院老年病科還擔負起了幫扶各基層衛生院加強老年病科室建設的重任。醫中有養為示范、養中有醫為補充、居家養老為基礎、失能有保為兜底的四種醫養結合新模式為千陽2.3萬老人提供健康保障。”千陽縣衛生健康局局長李松祥介紹道。

　　4月26日下午，千陽縣人民醫院的幫扶團隊來到城關鎮中心衛生院，就老年人發病特點及醫院診療實際，縣人民醫院醫師隆意飛從腦卒中基本概念、常見病因、預防措施、注意事項及藥物救治等方面，對該院醫護人員進行了指導培訓。

　　“針對全縣人口老齡化態勢，我們利用現有資源，從老年婦女關愛項目入手，設立了醫養結合部，每天都安排4位醫生和5名護士組成醫護團隊，早晚兩次查房，為入住老年人提供醫療健康服務，不僅滿足了老年人的醫養服務需求，更提升了全院醫護人員的專業素養和服務能力。”千陽縣婦幼保健院黨支部書記雷建剛接著說，“我們希望他們能夠在這里住得舒適、過得開心。”在千陽縣婦幼保健院醫養結合部大廳，數位老人齊聚桌前愉快地交談著，身著白衣的護士李娟正在為老人修剪頭發，“我參加過省上舉辦的醫養結合培訓，現在跟同事一起做查房、處理壓瘡、霧化、換藥、注射胰島素、降壓藥等工作，我們還自學了理發，為老人提供更多貼心的服務。”李娟認為，與住院病人相比，這里的老年人更需要陪伴和關懷。

　　養老機構與醫療機構攜手提供的醫養結合服務，成為入住機構老人安享晚年的“定心丸”

　　在千陽縣中心敬老院，一場熱鬧的歌唱活動正在進行。一位老人放聲歌唱，圍坐四周的老人們在跟著節奏不自自主地點腳尖、拍手掌，像一群“老小孩”。

　　“中心現居住150位老人，多為五保老人。這些老人大多年事已高，身體機能逐漸衰退，對醫療的需求尤為迫切。因此，我們與縣中醫醫院建立了長期合作關系，在院內開設了醫療保健室。每周四，縣中醫醫院的醫生都會上門來坐診，為老人們提供健康咨詢、康復活動以及按摩艾灸等治療服務。同時，根據老人的病情需要，醫生們也會靈活調整上門服務的時間。”千陽縣中心敬老院副院長李瑞斌介紹說。　

　　“多虧了醫生和護士們的耐心治療，我現在走路都比以前輕松多了!”88歲高齡的武大爺是敬老院的一位老居民，他患有腿疼的老毛病，行走不便不說，還伴隨巨大的痛苦。然而，在接受了中醫針灸治療后，他的腿疼癥狀得到了明顯的緩解。“來敬老院，我們主要給有需要的老年人提供針灸、按摩推拿和開藥等治療服務，根據老人的具體情況制定個性化的康復方案，同時指導敬老院的護理人員，通過健康指導和生活方式干預，幫助老人提高自我保健能力。”趙崇武醫生是千陽縣中醫醫院門診部的一位全科醫生，他定期到敬老院來查房、診斷和治療工作。

　　來到張家塬敬老院，記者注意到這里配備了完善的醫療設施和專業的醫護團隊，張家塬中心衛生院的醫生、護士定期為院民進行健康檢查，提供用藥指導和康復訓練。此外，敬老院還積極與周邊醫療機構建立合作關系，為老人提供及時、有效的轉診服務。“我們還將醫養結合服務延伸到了院外，安排醫生、護士每季度上門為簽約的老人提供測血壓、用藥指導和管路護理等醫療服務。”張家塬中心衛生院的醫生介紹說，自2022年開始接受居家醫養服務以來，衛生院已接受上門護理30余次。

　　社區老年人日間照料中心與社區衛生室聯合推行家庭醫生簽約服務，成為老年人居家生活的“守護神”

　　千陽縣西新社區日間照料中心與安馨家園衛生室相鄰。在衛生室門口，經常坐滿前來求醫的老人。原來這個社區衛生室專門開設了名中醫工作室，邀請到一位知名的老中醫來坐診。除此之外，在社區服務大廳里安裝有音像播放設備，定期播放老年人慢性病防治相關知識。此外，社區還通過宣傳欄、義診、知識講座、宣傳日、微信公眾號等多種形式，定期開展健康教育活動。該社區還積極推行家庭醫生簽約服務，組建了由家庭醫生、社區護士、公衛醫生、鄉村醫生、縣級專家組成的“4+1”家庭醫生簽約團隊，與慢病患者家庭簽訂服務協議，為老年人提供定期健康檢查、用藥指導、健康教育等上門服務。

　　千陽縣南寨鎮轄區面積較大、服務人口分散、老齡人口多。南寨鎮中心衛生院成立了8支專業化、高素質、高水平的家庭醫生服務團隊，夏往冬來、風雨無阻地為轄區居民開展“貼心服務我上門”的家醫簽約服務。家住堯頭村83歲高齡的張大娘長期臥床，近期反復頭暈、身體無力、血壓不穩。4月9日，南寨鎮中心衛生院接到求助電話后，家醫團隊齊華瑞立即帶領醫護人員前往其家中，測量血壓、血糖，做心電圖……準備將老人的身體健康狀況納入動態管理中。張大娘遠在外地的孫女，心系奶奶病情，通過電話申請在家輸液治療，家醫團隊當即返回醫院，配齊所需藥品及輸液器材，二次上門開展家庭病床輸液治療。對此，張大娘很高興，“感覺好多了，如果你們不上門，我真的不知咋辦了。”

　　千陽縣草壁鎮羅家店村有一位因腦梗后遺癥長期臥床不起的劉大爺，身邊又沒有能照顧的人，胯骨附近出現了巴掌大的褥瘡，村衛生室村醫曹招鵬了解情況后，與護士主動上門為其清洗患處、更換藥物。經過一個月的連續治療，劉大爺的傷口完全長好。“村衛生室長期服務對象約有2100多人，平常主要服務項目有老年人的健康檢查和基礎醫療，同時負責給一家幸福互助院的老人提供醫療服務。”曹招鵬說。

　　在采訪中，千陽縣副縣長梁永明說到，千陽的特色在于“醫療托管+結對照護”雙模式，結合縣域實際，縣婦幼保健院直接開辦了醫養結合部，收住高齡老人實行全托管;縣中心敬老院與縣中醫院結對，各鎮敬老院與鎮衛生院結對，村衛生室與村互助院結對，民政衛健聯姻，衛健提供醫護技術服務，共同實現“老有所醫、老有所養”的醫養結合格局，促升老年人的幸福指數。聽著梁永明的介紹，我們有理由相信：千陽縣將繼續深化醫養結合理念，不斷完善老年健康服務體系，讓生活在這里的人們享受到健康生活的美好。（陜西老年健康）

編輯：陳云哲