天氣炎熱

約三五好友一起聚餐休閑

想必是最近不少人的選擇!

這不

家住我市的張先生

昨天下午在和朋友愉快聚餐結(jié)束后

突然腰腹部被一種莫名的劇痛襲來

不一會(huì)就疼得他滿頭大汗，臉色煞白

躺著地上滿地打滾，

甚至連話都說不出來了!

家人見到他這個(gè)模樣

也慌了神

趕緊帶著他來到了我院門診就診

相關(guān)檢查后，發(fā)現(xiàn)原來其罪魁禍?zhǔn)拙谷皇敲谀蛳到y(tǒng)結(jié)石，在其輸尿管內(nèi)發(fā)現(xiàn)了一個(gè)1.5cm大小的結(jié)石造成了堵塞，從而引發(fā)了張先生的疼痛。因?yàn)榻Y(jié)石較大，于是，科室立刻為其進(jìn)行了急診輸尿管軟鏡鈥激光碎石手術(shù)，很快便成功解除了患者的疼痛，并順利康復(fù)出院。

“最近像張先生這樣的病人我們科室接診了不少，也跟天氣炎熱有一定的關(guān)系。“近期是結(jié)石病的高發(fā)季節(jié)。相比其他季節(jié)，此時(shí)氣溫高，人體體內(nèi)的水分蒸發(fā)快，排汗量和蒸發(fā)量都會(huì)增加兩三倍，甚至更多。此時(shí)，人體的尿液就會(huì)變濃，尿液中的代謝物沉淀形成結(jié)晶，就變成了結(jié)石。同時(shí)，研究表明，飲水偏少、出汗增多、尿液濃縮、高鹽飲食、濃茶飲酒等等因素，都是泌尿系結(jié)石的致病因素。

那得了結(jié)石怎么辦，怎么處理最好呢?張先生做的什么手術(shù)，是不是每個(gè)人都適合呢?我院泌尿外科副主任王海龍介紹道：泌尿系結(jié)石包括腎結(jié)石、輸尿管結(jié)石、膀胱結(jié)石、尿道結(jié)石，可能是單個(gè)結(jié)石，也可能是多個(gè)或多處結(jié)石，一旦發(fā)作，往往會(huì)造成患者劇烈疼痛，嚴(yán)重健康。除外劇烈的疼痛，往往還會(huì)伴有惡心、嘔吐、尿頻、尿急、血尿等癥狀，如果是雙側(cè)輸尿管的結(jié)石，則有可能造成急性腎功能衰竭，甚至尿毒癥的可能。

一旦查出患有泌尿系結(jié)石后，都有哪些治療可以選擇呢?

1、 體外沖擊波碎石(適用于<1cm以下的輸尿管結(jié)石、<2cm以下的腎結(jié)石)

通過體外碎石機(jī)產(chǎn)生沖擊波，由機(jī)器聚焦后對(duì)準(zhǔn)結(jié)石，經(jīng)過多次釋放能量而擊碎體內(nèi)的結(jié)石，使之隨尿液排出體外，就像是太陽能聚焦燒水一樣，把焦點(diǎn)對(duì)在石頭上，完成碎石的過程。

體外沖擊波碎石

2、 經(jīng)皮腎鏡鈥激光碎石(適用于>2cm以上的腎結(jié)石或者復(fù)雜的上段輸尿管結(jié)石)

通過腰部皮膚向腎臟內(nèi)穿刺，制造一個(gè)通道，到達(dá)結(jié)石部位，再使用鈥激光將結(jié)石粉碎，取出體外的一種手術(shù)方式。

手術(shù)示意圖

術(shù)后僅腰部一個(gè)通道

清除的結(jié)石

3、輸尿管軟鏡激光碎石手術(shù)(適用于>1cm以上的輸尿管結(jié)石或者<2cm的腎結(jié)石)

通過尿道，用一根柔軟的軟鏡，進(jìn)入膀胱、輸尿管，到達(dá)腎臟的位置，在腎臟內(nèi)將結(jié)石擊碎，再通過吸引器將碎石吸出體外，達(dá)到無創(chuàng)傷治療結(jié)石的目的。

手術(shù)示意圖

像文中張先生這樣，輸尿管上段發(fā)現(xiàn)了1.5cm大小的結(jié)石，就比較適合輸尿管軟鏡鈥激光碎石這種手術(shù)方式，較傳統(tǒng)的開放手術(shù)創(chuàng)傷小，患者恢復(fù)快，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)小，可最大限度清除結(jié)石，能同時(shí)處理結(jié)石合并的腎盂輸尿管交界狹窄及腎盞頸狹窄，減少術(shù)后結(jié)石復(fù)發(fā)，碎石效果好，速度快，縮短手術(shù)時(shí)間，提高手術(shù)的安全性。

最后，泌尿外科醫(yī)生提醒你：天氣炎熱，預(yù)防結(jié)石要這么做：

1、多飲水。飲水的時(shí)間要均分于全天之中，每天保持1500ml以上的正常飲水量，對(duì)于患過尿路結(jié)石的人來說，每天的飲水量盡可能保持在2000ml-3000ml之間。

2、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)。動(dòng)物蛋白攝入過多會(huì)增加鈣、草酸、尿酸這三種形成結(jié)石的成分，所以應(yīng)少食動(dòng)物蛋白。高尿酸者要忌食動(dòng)物內(nèi)臟以及含嘌呤較多的食物。菠菜、橄欖菜中草酸含量較高，不宜與豆制品同時(shí)食用。不飲濃茶、不過量飲用咖啡飲料、不嗜酒等，良好的飲食習(xí)慣對(duì)預(yù)防尿路結(jié)石十分重要。

3、科學(xué)用藥。對(duì)于尿路結(jié)石的高發(fā)人群，如有家族史或曾患過尿路結(jié)石的人，可適當(dāng)運(yùn)用一些藥物來預(yù)防、抑制尿路結(jié)石的形成。

編輯：陳云哲