原本平滑的腿部

彎彎曲曲的凸起

“青筋爆起”

如同“蚯蚓”狀血管！

下肢瘙癢酸脹、乏力沉困

每逢長時間站立或行走

癥狀還會加重……

甚至會引起皮膚紅腫

出血、潰爛等并發癥。

想必這樣的疾病大家都不會陌生

那就是下肢靜脈曲張。

生活中

不少患者都飽受靜脈曲張疾病的困擾！

“小針孔”解決“蚯蚓腿”

寶雞市中醫醫院西關院區普外科二病區馬林副主任團隊成熟開展大隱靜脈熱消融治療手術，解決了72歲尹奶奶（化名）多年的下肢沉重、腫脹問題，也為靜脈曲張患者帶來了治療福音。

家住我市硤石鎮六川河大山深處的尹奶奶年輕時就發現小腿長了“蚯蚓”，因為對手術的擔心，加上經濟等條件限制，一直未曾就醫，隨著時間的推移，患者靜脈團塊日益增大，“蚯蚓”越長越多，逐漸出現小腿酸困沉重、水腫癥狀，嚴重影響了她的生活質量，一周前患者出現了紅腫疼痛加重，已經完全無法行走，尹奶奶的家人趕忙帶著其來到西關院區普外科二門診就診。

經過普外科二病區副主任、馬林副主任醫師仔細檢查后，診斷尹奶奶為大隱靜脈曲張并血栓性靜脈炎，并收住入院。建議為其進行熱消融治療，這種手術具有微創、無瘢痕、痛苦小、恢復快、并發癥少等優點。術后當天患者可下床活動。

在充分的術前準備后，普外科二病區為尹奶奶實施了大隱靜脈高位結扎、點式剝脫+腔內激光熱消融術，術后當天下午尹奶奶就可以下地行走了，尹奶奶感慨道：早知道你們醫院手術做的這么好，我早就來你們醫院看病了，能少受多少罪呢！

傳統的靜脈曲張手術是以抽剝術為主，俗稱“剝皮抽筋”，需要將靜脈主干去除。由于切口長、創傷大、痛苦多、住院時間長，給患者帶來很大的不便。而以激光消融術為代表的微創手術，創傷小又兼顧美觀，是未來血管外科手術的發展方向。

寶雞市中醫醫院成熟開展的大隱靜脈曲張激光消融術，就是利用對組織熱凝固效應，將組織凝固，繼而使血管逐漸纖維化，最終完全閉鎖。較傳統手術切口小，沒有條索樣的硬塊或者大腿瘀斑，患者恢復快，體驗明顯改善。

馬林副主任提醒您，靜脈曲張是一種病理性狀態，如果不及時治療，病情只會不斷進展，因此應及時到正規醫療機構就診。長期站立、負重工作及肥胖者屬于靜脈曲張的高危人群。在日常生活中要避免久坐、久站，應注意適度運動，建議工作2小時左右活動10分鐘，緩解下肢血液淤滯導致的壓力過高。

目前，寶雞市中醫醫院已全面進入大隱靜脈微創時代，將為廣大靜脈曲張患者帶來更微創、更簡便、更快康復的的治療方案。      

延伸閱讀：關注靜脈曲張，遠離“蚯蚓腿”

靜脈曲張是由于長期下肢靜脈壓力過高，通俗點講，就是血管里的“門”壞了，血液不能正常流回心臟，導致淺靜脈迂曲擴張，腿上出現了蚯蚓狀的淡紫色的血管突出于表皮，隨時間的延續出現皮膚的瘙癢、色素沉著、潰瘍等一系列癥狀。

靜脈曲張癥狀：下肢酸脹疼痛不適、沉重感、水腫、嚴重者還會出現明顯的活動障礙。

什么情況下靜脈曲張需要手術治療？

首先靜脈曲張分6級

C1級，表皮毛細血管擴張，呈紅色或藍色無規則紋路，似蜘蛛網，蛛網腿

C2級，靜脈曲張呈蚯蚓狀突出，蚯蚓腿

C3級，靜脈曲張，兩腿粗細不一，小腿足背明顯水腫，水腫腿

C4級，皮膚改變（色素沉著、濕疹、皮膚萎縮、皮膚發黑發硬、伴有瘙癢皮炎），色沉腿

C5級，皮膚壞死糜爛，引發潰瘍，靜脈曲張合并已愈合潰瘍，黑痂腿

C6級，潰瘍反復發作，經久不愈，形成頑固型慢性潰瘍，老爛腿

臨床分級的目的是為了制定合適的治療方案,C1 C2級保守治療，C3級及以上建議手術治療。

如何預防下肢靜脈曲張？

1．改變生活習慣，盡量避免久坐久站，尤其是靜止性站立，可間歇性走動或行踝泵運動以促進下肢靜脈回流。

2．需長期從事站立者，可穿著醫用彈力襪。

3．保持合適體重，將體重指數（BMI)控制在24以下。

4、避免太冷的刺激，血管會收縮，影響血液回流到心臟。

5、泡腳用的熱水不要太熱，超過40℃水溫太高，血管擴張，也會影響血液回流。

6、晚上睡覺時，可以把腳抬高一點，高于自己的心臟，有利于血液回流。

7．適當鍛煉，如慢跑，游泳，游泳不增加下肢負擔，是最好的鍛煉方式。

專家名片

馬林，普外科2病區副主任，副主任醫師，1999年畢業于西安醫科大學，第四軍醫大學碩士研究生學歷，曾于四川大學華西醫院進修學習普通外科專業。在省級以上專業期刊發表學術論文10余篇，任陜西省抗癌協會胃癌專業委員會委員、胃癌青年委員會常委，陜西省抗癌協會乳腺癌專業委員會委員，陜西省抗癌協會甲狀腺微創治療委員會委員。長期參與陜西省中醫藥大學3+2班外科教學工作，榮獲西安交通大學、陜西省中醫藥大學“優秀教師”、“實踐教學優秀指導老師”等稱號。

專注普外科20余年來，積累了豐富的臨床經驗，擅長診治胃腸腫瘤、腸梗阻、疝、下肢靜脈曲張，以及乳腺、甲狀腺疾病。特別是在胃腸道腫瘤的微創治療方面有獨特的造詣，深受廣大患者好評。

24小時在線就診咨詢電話

馬林副主任醫師：13892758165

門診時間：周一、二全天

門診地點：門診樓五樓515室

（來源：寶雞市中醫醫院）

編輯：李雪彤