近日，寶雞市人民醫(yī)院心血管內(nèi)一科團(tuán)隊(duì)為兩例肺動脈高壓患者成功完成標(biāo)準(zhǔn)化Swan-Ganz右心漂浮導(dǎo)管檢查，明確了心衰合并肺動脈高壓的原因，為后續(xù)治療提供了可靠的、精準(zhǔn)的客觀依據(jù)。經(jīng)過心內(nèi)一科醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)的精準(zhǔn)診治，患者臨床癥狀均得到有效緩解，已康復(fù)出院。

　　病例一：63歲的馬先生，因“”漸進(jìn)性呼吸困難1周“”就診于心血管內(nèi)一科，患者入院后血?dú)夥治鎏崾綢型呼吸衰竭，心臟彩超提示右房、右室擴(kuò)大，中度肺動脈高壓，肺動脈CTA未見肺動脈栓塞。

　　病例二:70歲的周先生，因“間斷胸悶、氣短10年，加重1周”入住心血管內(nèi)一科，既往有慢性阻塞性肺疾病、肺心病史。入院后血?dú)夥治龅脱跹Y，心臟彩超提示重度肺動脈高壓，右心室壁增厚，右房右室不大。

　　心血管內(nèi)一科團(tuán)隊(duì)充分評估、討論后認(rèn)為兩例患者均有行右心導(dǎo)管檢查的指征。在充分術(shù)前準(zhǔn)備后介入導(dǎo)管室團(tuán)隊(duì)密切配合，心血管內(nèi)一科學(xué)術(shù)主任白志生主任醫(yī)師指導(dǎo)下陳萬林副主任醫(yī)師、翟向偉副主任通過穿刺右側(cè)頸內(nèi)靜脈，將與Vigilancell連續(xù)性心排量監(jiān)測系統(tǒng)連接的Swan-Ganz漂浮導(dǎo)管體外校正后送入右心腔及肺動脈，精準(zhǔn)監(jiān)測右心腔、肺動脈壓、肺毛細(xì)血管楔壓等，采用熱稀釋法行血流動力學(xué)監(jiān)測精準(zhǔn)分析混合靜脈血氧飽和度、心輸出量、心指數(shù)、每搏輸出量、右室射血分?jǐn)?shù)、肺血管阻力、肺血管阻力指數(shù);經(jīng)過數(shù)據(jù)分析提示病例一為低氧相關(guān)性肺動脈高壓(中度)，介入團(tuán)隊(duì)隨即進(jìn)行吸氧試驗(yàn)(或氧療反應(yīng)試驗(yàn))進(jìn)一步明確了患者肺動脈高壓的原因?yàn)榈脱跛隆；颊叨鞔_為低氧相關(guān)性肺動脈高壓合并動脈性肺動脈高壓(重度)，為后續(xù)治療提供了精確的依據(jù)。

　　對于心衰合并肺動脈高壓患者而言，精準(zhǔn)診斷是有效治療的第一步，也是最關(guān)鍵的一步。標(biāo)準(zhǔn)化Swan-Ganz漂浮導(dǎo)管檢查，打開了洞察右心系統(tǒng)和肺血管的“天窗”，讓我們能“看見”真實(shí)的壓力，“算準(zhǔn)”心臟的功能。同時血流動力學(xué)監(jiān)測技術(shù)的臨床使用，也能幫助重癥患者的容量管理、復(fù)雜心血管疾病的診治。該項(xiàng)技術(shù)的開展也充分彰顯了心血管內(nèi)一科在心血管介入診療領(lǐng)域的雄厚實(shí)力與對疑難重癥的攻堅(jiān)能力。

　　寶雞市人民醫(yī)院心血管內(nèi)一科經(jīng)過幾代人的不懈努力，目前已成為國家CDQI心衰中心、胸痛中心、高血壓達(dá)標(biāo)中心、房顫中心、泛血管病中心單位。科室始終秉持“以患者為中心”的宗旨，不斷引進(jìn)和推廣前沿技術(shù)，用精準(zhǔn)的醫(yī)術(shù)守護(hù)每一位患者的“心”健康，為更多深受心血管疾病困擾的患者帶來福音。也充分彰顯了心血管內(nèi)一科在心血管介入診療領(lǐng)域的雄厚實(shí)力與對疑難重癥的攻堅(jiān)能力。（來源：寶雞市人民醫(yī)院）

編輯：陳云哲